Hemorroides y trombosis venosa perianal
Capítulo: K00-K95 — Enfermedades del sistema digestivoEspecialidad: Cirugía general y del aparato digestivo
K64: Hemorroides y trombosis venosa perianal
En buscadorcie10.es, K64 (Hemorroides y trombosis venosa perianal): dilatación sintomática de los plexos vasculares del canal anal. La clave para codificarlo bien es entender el eje de la categoría: K64 se subdivide por el GRADO de prolapso (clasificación de Goligher), no por si las hemorroides son internas o externas, que es como suele describirlas el informe clínico. Además hay una trampa histórica: las hemorroides estaban en I84, dentro del capítulo circulatorio, y en la CIE-10-ES vigente están en K64, dentro del digestivo. Consulta en la ficha completa los subcódigos, los errores de codificación frecuentes y la equivalencia con CIE-11. Puedes verificar K64, sus subcódigos y los errores frecuentes de codificación en el buscador gratuito de Buscador CIE-10 (buscadorcie10.es).
Codificación y subcódigos
- K64.0: hemorroides de primer grado — no prolapsan fuera del canal anal
- K64.1: segundo grado — prolapsan con el esfuerzo y se reducen espontáneamente
- K64.2: tercer grado — prolapsan y requieren reducción manual
- K64.3: cuarto grado — prolapso permanente, irreducible
- K64.4: colgajos cutáneos anales residuales (secuela, no enfermedad activa)
- K64.5: trombosis venosa perianal, lo que el informe suele llamar hemorroide externa trombosada
- El eje de los subcódigos es el grado de prolapso, no la localización interna o externa
Errores frecuentes de codificación
Error: Seguir codificando las hemorroides con I84.x
Corrección: I84 corresponde a la clasificación anterior. En CIE-10-ES el código correcto es K64, con el subcódigo del grado documentado.
Error: Buscar el subcódigo por localización (internas o externas)
Corrección: K64 no se subdivide por localización sino por grado de prolapso. Si el informe solo dice "hemorroides internas" sin precisar el grado, corresponde K64.9.
Error: Codificar el sangrado anal como hemorroides sin diagnóstico confirmado
Corrección: Si solo consta rectorragia y no hay diagnóstico de enfermedad hemorroidal, el código es K62.5 (hemorragia del ano y del recto); atribuirla a hemorroides sin confirmación falsea la casuística.
Diferencias con códigos similares
Equivalente CIE-11
DB60 — Haemorrhoids
CIE-11 mantiene el mismo criterio que K64: DB60 se subdivide por grados (DB60.0 a DB60.3) y reserva DB60.Z para las no especificadas, con las afecciones venosas perianales agrupadas en el mismo bloque.
Contexto epidemiológico
La enfermedad hemorroidal es uno de los motivos más frecuentes de consulta proctológica en atención primaria, con un pico de incidencia entre los 45 y los 65 años y una elevada infradeclaración por consulta tardía.
Subcódigos de K64
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el código CIE-10 de las hemorroides?
¿Por qué unas tablas dicen I84 y otras K64?
¿Cómo se codifica una hemorroide externa trombosada?
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Aviso: Esta herramienta es orientativa y no sustituye el criterio clínico profesional. En caso de duda, consulte las fuentes oficiales: eCIEMaps (Ministerio de Sanidad) y la OMS (ICD-10).