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P21

Asfixia del nacimiento

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Capítulo: P00-P96 — Ciertas afecciones originadas en el período perinatalEspecialidad: Neonatología / Pediatría

Revisado por el equipo clínico de TiviztechActualizado el MetodologíaFuentes: eCIEMaps, OMS

P21: Asfixia del nacimiento

En buscadorcie10.es, P21 (Asfixia del nacimiento): la asfixia perinatal es una de las principales causas de morbimortalidad neonatal y de encefalopatía hipóxico-isquémica. La gravedad se valora con el test de Apgar al minuto y a los 5 minutos de vida, que puntúa frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, respuesta a estímulos y color de 0 a 10. La clasificación CIE-10 de la asfixia se corresponde directamente con el Apgar. Consulta en la ficha completa los subcódigos, la correspondencia con el Apgar y las reglas de codificación CIE-10-ES.

Codificación y subcódigos

  • P21.0: asfixia del nacimiento severa — se corresponde con un Apgar de 0 a 3 al minuto de vida
  • P21.1: asfixia del nacimiento leve y moderada — Apgar de 4 a 7 al minuto
  • P21.9: asfixia del nacimiento, no especificada
  • La hipoxia intrauterina (sufrimiento fetal anteparto o intraparto) se codifica aparte como P20
  • Si la asfixia evoluciona a encefalopatía hipóxico-isquémica, se añade el código P91.6

Errores frecuentes de codificación

  • Error: Codificar el sufrimiento fetal intraparto como P21

    Corrección: El sufrimiento fetal / hipoxia intrauterina es P20; P21 se reserva para el estado asfíctico del recién nacido ya nacido, valorado por el Apgar.

  • Error: Usar P21.9 cuando se dispone del Apgar

    Corrección: Si está documentado el Apgar, debe asignarse el subcódigo de gravedad correspondiente: P21.0 (Apgar 0-3) o P21.1 (Apgar 4-7) en lugar del genérico P21.9.

Diferencias con códigos similares

P20Hipoxia intrauterina. Sufrimiento fetal anteparto o intraparto (antes del nacimiento)P22Dificultad respiratoria del recién nacido. Distrés respiratorio neonatal sin asfixia perinatal documentadaP916Encefalopatía hipóxico-isquémica del recién nacido. Cuando la asfixia evoluciona a daño neurológico establecido

Equivalente CIE-11

KA61 — Birth asphyxia

En CIE-11 la asfixia del nacimiento se clasifica en la categoría KA61.

Contexto epidemiológico

La asfixia perinatal afecta a entre 1 y 6 de cada 1.000 recién nacidos a término en países desarrollados y es responsable de una proporción relevante de la encefalopatía neonatal y la parálisis cerebral.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el código CIE-10 de la asfixia neonatal?
La asfixia del nacimiento se codifica como P21, con subcódigos según la gravedad: P21.0 para la asfixia severa, P21.1 para la leve y moderada, y P21.9 cuando no se especifica. No debe confundirse con la hipoxia intrauterina (sufrimiento fetal), que tiene su propio código P20.
¿Cómo se valora la gravedad de la asfixia del recién nacido?
La gravedad se establece con el test de Apgar, que se realiza al minuto y a los 5 minutos de vida y puntúa de 0 a 10 cinco parámetros (frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, respuesta a estímulos y color). En CIE-10 un Apgar de 0-3 corresponde a P21.0 (asfixia severa) y de 4-7 a P21.1 (leve-moderada); un Apgar de 7 o más se considera normal.
¿Qué diferencia hay entre P20 y P21 en CIE-10?
P20 es la hipoxia intrauterina, es decir, el sufrimiento fetal que ocurre antes o durante el parto (detectado por alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal o del pH). P21 es la asfixia del nacimiento, el estado del recién nacido ya nacido valorado por el Apgar. Pueden coexistir y codificarse ambos.

Códigos relacionados

P210Asfixia del nacimiento, severaP211Asfixia del nacimiento, leve y moderadaP219Asfixia del nacimiento, no especificada

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Test de Apgar (Apgar)

Valora la gravedad de la asfixia neonatal al minuto y a los 5 minutos

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Aviso: Esta herramienta es orientativa y no sustituye el criterio clínico profesional. En caso de duda, consulte las fuentes oficiales: eCIEMaps (Ministerio de Sanidad) y la OMS (ICD-10).

Códigos cercanos a P21

D82Inmunodeficiencia asociada con otros defectos mayoresD83Inmunodeficiencia variable comúnD84Otras inmunodeficienciasD86SarcoidosisD89Otros trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, no clasificados en otra parteP70Trastornos transitorios del metabolismo de los carbohidratos específicos del feto y del recién nacidoP71Trastornos neonatales transitorios del metabolismo del calcio y del magnesioP72Otros trastornos endocrinos neonatales transitorios