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L89

Úlcera de decúbito (úlcera por presión)

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Capítulo: L00-L99 — Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneoEspecialidad: Enfermería / Dermatología / Geriatría

Revisado por el equipo clínico de TiviztechActualizado el MetodologíaFuentes: eCIEMaps, OMS

L89: Úlcera de decúbito (úlcera por presión)

En buscadorcie10.es, L89 (Úlcera de decúbito): la úlcera por presión (UPP) es una lesión de la piel y el tejido subyacente por presión prolongada, frecuente en pacientes encamados, con movilidad reducida o ingresados en residencias y unidades de críticos. El riesgo de desarrollarla se valora de forma estandarizada con las escalas de Norton y de Braden, lo que permite activar medidas preventivas antes de que aparezca la lesión. Consulta en la ficha completa los estadios, las reglas de codificación CIE-10-ES y los códigos diferenciales.

Codificación y subcódigos

  • L89 agrupa las úlceras por presión (decúbito); en CIE-10-ES se especifica la localización y el estadio (categoría I-IV)
  • El riesgo de UPP se cribra con la escala de Norton (5 parámetros) o la escala de Braden (6 subescalas): a menor puntuación, mayor riesgo
  • No confundir con la úlcera de miembro inferior de causa vascular (L97) ni con la úlcera varicosa (I83.0)
  • La úlcera del pie diabético se codifica con la diabetes (E11.5) más el código de la úlcera

Errores frecuentes de codificación

  • Error: Codificar como L89 una úlcera vascular de miembro inferior

    Corrección: Las úlceras de origen venoso o arterial en la pierna se codifican como I83.0 (varicosa) o L97 (úlcera crónica de miembro inferior), no como úlcera por presión.

  • Error: Omitir la localización y el estadio

    Corrección: En CIE-10-ES L89 requiere especificar la localización anatómica y la categoría/estadio de la úlcera; el código genérico sin estos datos es incompleto.

Diferencias con códigos similares

L97Úlcera crónica de miembro inferior, no clasificada en otra parte. Úlcera de la pierna de origen no por presión (mixta/arterial)I830Várices de miembro inferior con úlcera. Úlcera de causa venosa por insuficiencia varicosaE115Diabetes tipo 2 con complicaciones circulatorias periféricas. Úlcera del pie diabético (se codifica con la diabetes)

Equivalente CIE-11

EH90 — Pressure ulceration

En CIE-11 las úlceras por presión se agrupan en la categoría EH90, con extensión de estadio.

Contexto epidemiológico

La prevalencia de UPP en hospitales españoles se sitúa en torno al 7-8% y asciende por encima del 12-14% en residencias y atención domiciliaria, según los estudios nacionales del GNEAUPP.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el código CIE-10 de la úlcera por presión?
La úlcera por presión o de decúbito se codifica como L89. En CIE-10-ES se completa con la localización anatómica (sacro, talón, cadera…) y el estadio o categoría de la lesión (de I a IV según la profundidad). Es distinta de la úlcera vascular de miembro inferior, que se codifica como L97 o I83.0.
¿Cómo se valora el riesgo de úlceras por presión?
El riesgo se evalúa con escalas validadas, sobre todo la escala de Norton (valora estado físico, mental, actividad, movilidad e incontinencia; 5-20 puntos) y la escala de Braden (6 subescalas; 6-23 puntos). En ambas, una puntuación baja indica alto riesgo y obliga a instaurar medidas preventivas: cambios posturales, superficies de manejo de la presión y cuidados de la piel.
¿Qué estadios tiene la úlcera por presión?
Se clasifican en cuatro categorías: estadio I (eritema no blanqueable con piel íntegra), estadio II (pérdida parcial del grosor de la piel, flictena), estadio III (pérdida total del grosor de la piel con tejido subcutáneo visible) y estadio IV (pérdida total del tejido con exposición de músculo, hueso o tendón). En CIE-10-ES el estadio forma parte del código.

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Aviso: Esta herramienta es orientativa y no sustituye el criterio clínico profesional. En caso de duda, consulte las fuentes oficiales: eCIEMaps (Ministerio de Sanidad) y la OMS (ICD-10).

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