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K21

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

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Capítulo: K00-K95Enfermedades del sistema digestivoEspecialidad: Gastroenterología

Revisado por el equipo clínico de TiviztechActualizado el MetodologíaFuentes: eCIEMaps, OMS

K21: Enfermedad por reflujo gastroesofágico

En buscadorcie10.es, K21 (Enfermedad por reflujo gastroesofágico): la ERGE es uno de los diagnósticos digestivos más frecuentes en España. Afecta al 15-20% de la población adulta con síntomas al menos semanales y representa el 8-12% de las consultas en atención primaria por síntomas digestivos. La distinción clave para codificar es la presencia o no de esofagitis confirmada por endoscopia (K21.0 vs K21.9). Consulta en la ficha completa los códigos hijos, errores frecuentes de codificación y el equivalente en CIE-11.

Codificación y subcódigos

  • K21.0: Enfermedad por reflujo gastroesofágico con esofagitis (confirmada por endoscopia)
  • K21.9: Enfermedad por reflujo gastroesofágico sin esofagitis (clínico, sin endoscopia o endoscopia normal)
  • K29: Gastritis y duodenitis (categoría distinta, no usar para ERGE)
  • R12: Pirosis como síntoma aislado, sin diagnóstico de ERGE
  • K22.7: Esófago de Barrett (complicación crónica, codificar adicionalmente si aplica)

Errores frecuentes de codificación

  • Error: Codificar K29 (gastritis) cuando el cuadro es ERGE con pirosis y regurgitación

    Corrección: Si el síntoma dominante es retroesternal y mejora con IBP, codificar K21.9; K29 se reserva a inflamación gástrica confirmada.

  • Error: Usar K21 (sin subcódigo) al alta hospitalaria

    Corrección: K21 es categoría madre. Siempre añadir el cuarto carácter: K21.0 (con esofagitis) o K21.9 (sin esofagitis).

  • Error: Codificar solo R12 (pirosis) cuando hay diagnóstico de ERGE

    Corrección: R12 es sólo el síntoma. Cuando ya hay diagnóstico clínico de reflujo, usar K21.9 aunque no haya endoscopia.

Diferencias con códigos similares

Equivalente CIE-11

DA22 Gastro-oesophageal reflux disease

En CIE-11 los subcódigos cambian: DA22.0 con esofagitis, DA22.Z sin especificar.

Contexto epidemiológico

Prevalencia en España: 15-20% de adultos con síntomas semanales (estudio SECEDI 2024). Mayor en >50 años, IMC>30 y fumadores. Es el 4º motivo de consulta digestiva en atención primaria del SNS.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el código CIE-10 del reflujo gastroesofágico?
K21.0 para reflujo con esofagitis confirmada y K21.9 para reflujo sin esofagitis. Si solo hay pirosis como síntoma sin diagnóstico de ERGE, se usa R12. En CIE-10-ES, K21 sin subcódigo está reservado a la categoría madre y no debe usarse al alta.
¿Cuándo usar K21.0 frente a K21.9?
K21.0 requiere esofagitis documentada en endoscopia (Los Angeles A, B, C o D). Si el paciente tiene síntomas típicos pero no se ha realizado endoscopia, o ésta fue normal, se codifica K21.9. La práctica habitual es codificar K21.9 cuando el diagnóstico es clínico (test terapéutico con IBP).
¿Cómo se codifica el esófago de Barrett asociado a ERGE?
El esófago de Barrett tiene código propio K22.7 y se codifica adicionalmente al K21.0 cuando coexisten. La displasia se especifica con códigos asociados (K22.71 sin displasia, K22.710 bajo grado, K22.711 alto grado en CIE-10-CM; en CIE-10-ES se mantiene K22.7).

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Aviso: Esta herramienta es orientativa y no sustituye el criterio clínico profesional. En caso de duda, consulte las fuentes oficiales: eCIEMaps (Ministerio de Sanidad) y la OMS (ICD-10).

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