Códigos CIE-10 de salud mental: guía de codificación psiquiátrica

La codificación de los trastornos mentales y del comportamiento es una de las áreas más complejas de la CIE-10. El capítulo V (códigos F01–F99) recoge más de 300 diagnósticos psiquiátricos, desde la demencia hasta los trastornos del desarrollo infantil. Esta guía cubre los bloques principales y los criterios de codificación que todo profesional necesita conocer.

Estructura del capítulo F en CIE-10

El capítulo V se organiza en 11 bloques temáticos:

| Bloque | Rango | Contenido | |--------|-------|-----------| | Trastornos mentales orgánicos | F00–F09 | Demencias, delirium, trastornos por lesión cerebral | | Trastornos por sustancias | F10–F19 | Alcohol, opioides, cannabis, cocaína, tabaco | | Esquizofrenia y psicosis | F20–F29 | Esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, psicosis breve | | Trastornos del humor | F30–F39 | Episodio maníaco, trastorno bipolar, depresión | | Trastornos de ansiedad | F40–F48 | Fobias, TAG, TOC, TEPT, trastornos adaptativos | | Síndromes somáticos | F50–F59 | Anorexia, bulimia, trastornos del sueño | | Trastornos de personalidad | F60–F69 | Personalidad límite, antisocial, dependiente | | Discapacidad intelectual | F70–F79 | Leve, moderada, grave, profunda | | Trastornos del desarrollo | F80–F89 | Trastornos del habla, autismo, Asperger | | Trastornos infantiles | F90–F98 | TDAH, trastornos de conducta, enuresis | | Sin especificar | F99 | Trastorno mental no especificado |

Depresión: los códigos más frecuentes

La depresión es el diagnóstico psiquiátrico más codificado en España. La CIE-10 distingue entre episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente:

Episodio depresivo (F32)

F32.0 — Episodio depresivo leve
F32.1 — Episodio depresivo moderado
F32.2 — Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos
F32.3 — Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
F32.9 — Episodio depresivo sin especificación

Trastorno depresivo recurrente (F33)

F33.0 — Episodio actual leve
F33.1 — Episodio actual moderado
F33.2 — Episodio actual grave sin síntomas psicóticos
F33.4 — En remisión

Criterio clave: Se usa F32 para el primer episodio o episodio único. Si hay antecedente de episodios previos, se codifica como F33 (recurrente).

Trastornos de ansiedad

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)

El código principal es F41.1 (trastorno de ansiedad generalizada). Se caracteriza por ansiedad persistente no limitada a circunstancias específicas.

Otros trastornos de ansiedad frecuentes

F40.0 — Agorafobia
F40.1 — Fobias sociales
F40.2 — Fobias específicas
F41.0 — Trastorno de pánico
F41.2 — Trastorno mixto ansioso-depresivo
F42 — Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
F43.1 — Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
F43.2 — Trastorno de adaptación

Error frecuente: No confundir F41.1 (TAG) con F41.9 (trastorno de ansiedad sin especificación). F41.9 solo se usa cuando no es posible determinar el tipo de ansiedad.

Trastornos por sustancias (F10–F19)

La CIE-10 asigna un bloque por sustancia y un cuarto carácter para el patrón de uso:

| 4.º dígito | Significado | |-------------|-------------| | .0 | Intoxicación aguda | | .1 | Uso perjudicial | | .2 | Síndrome de dependencia | | .3 | Síndrome de abstinencia | | .4 | Abstinencia con delirium | | .5 | Trastorno psicótico | | .6 | Síndrome amnésico |

Ejemplos prácticos

F10.2 — Dependencia del alcohol
F10.3 — Síndrome de abstinencia alcohólica
F17.2 — Dependencia de tabaco (nicotina)
F11.1 — Uso perjudicial de opioides
F12.2 — Dependencia de cannabis
F19.2 — Dependencia de múltiples sustancias

Esquizofrenia y trastornos psicóticos

F20.0 — Esquizofrenia paranoide (la más frecuente)
F20.1 — Esquizofrenia hebefrénica
F20.5 — Esquizofrenia residual
F22 — Trastorno delirante persistente
F23 — Trastorno psicótico agudo y transitorio
F25 — Trastorno esquizoafectivo

TDAH y trastornos infantiles

F90.0 — Trastorno de la actividad y de la atención (TDAH tipo inatento/combinado)
F90.1 — Trastorno hipercinético disocial
F91 — Trastornos de conducta
F84.0 — Autismo infantil
F84.5 — Síndrome de Asperger
F98.0 — Enuresis no orgánica

Nota sobre TDAH: En CIE-10, el TDAH se codifica dentro de los "trastornos hipercinéticos" (F90), a diferencia del DSM-5 que lo clasifica como trastorno del neurodesarrollo. CIE-11 unifica ambas clasificaciones.

Trastornos de la conducta alimentaria

F50.0 — Anorexia nerviosa
F50.2 — Bulimia nerviosa
F50.9 — Trastorno de la conducta alimentaria sin especificación

Errores comunes en codificación psiquiátrica

Usar F32.9 por defecto sin especificar la gravedad. Siempre que sea posible, documentar si el episodio es leve (.0), moderado (.1) o grave (.2/.3).
Confundir F43.2 con F41.1. El trastorno de adaptación (F43.2) requiere un estresor identificable y una reacción desproporcionada. El TAG (F41.1) es ansiedad crónica sin estresor claro.
No distinguir entre dependencia (.2) y uso perjudicial (.1) en sustancias. La dependencia implica tolerancia, abstinencia y pérdida de control. El uso perjudicial es consumo que causa daño sin cumplir criterios de dependencia.
Codificar insomnio como F51.0 cuando es secundario a otro trastorno. Si el insomnio es síntoma de depresión, se codifica solo la depresión (F32/F33). F51.0 se reserva para insomnio primario no orgánico.

Cuándo llegará CIE-11 a la salud mental

La CIE-11 introduce cambios significativos en la clasificación psiquiátrica: el TEPT complejo, el trastorno por duelo prolongado, el trastorno de juego (gaming disorder) y una reorganización del espectro autista. En España, la transición a CIE-11 no se espera antes de 2028–2030. Puedes consultar más detalles en nuestra comparativa CIE-10 vs CIE-11.

Recursos adicionales

Consulta todos los códigos del capítulo V en nuestro buscador: navega por el capítulo F01–F99 o busca directamente por descripción desde la página principal.